后索

更新时间:2022-05-19 11:08

后索是脊髓白质的一部分,位于后正中裂与后根之间,内含薄束、楔束及逗点束。薄束传递同侧下半身的深感觉及识别性触觉,位于后索内侧面。楔束传递同侧上半身的深感觉和识别性触觉,位于后索外侧面,只有在胸4以上才出现。在薄束和楔束之间有一分离清楚的致密小束称逗点束,这是后索内长纤维的侧支集合而成的束,下行进入邻近的脊髓节段,具有节间联系作用。

解剖结构

后索

脊髓后索主要由上行的感觉传导束组成,它被脊髓后中间沟分为内、外两部,它们均接受脊髓后根内侧部传来的纤维,内侧的称薄束,它由胸中部以下的本体感觉(为肌肉、肌腱、关节等的位置和运动感觉)和精细触觉的神经纤维组成;外侧的称楔束,它由胸中部以上的本体感觉和识别性触、压觉的神经纤维组成。薄束和楔束的纤维经脑内中继后,最终传至大脑皮质,引起本体感觉和识别性触、压觉。

后索主要传导上、下肢的肌肉和关节的运动感觉。即本体感觉和识别性的触、压觉(两点辨别觉、实体觉)。如后索损伤(脊髓痨),在损伤平面以下同侧的本体感觉和辨别觉完全消失;由于牵张反射减弱,肌张力减退,运动感觉消失,则形成感觉性运动失调。损伤者走路时摇摆不稳,立正闭眼时左右摇摆不稳。

脊髓

中枢神经系统的低级部位。位于椎管内,呈扁平柱形,上端平枕骨大孔和脑相续,下端呈圆锥形。成人的圆椎末端在第一腰椎下缘,全长约45厘米,平均重30克,在颈部与腰部有两个膨大,与四肢功能有关。从横切面上看,中央为蝴蝶形灰质,周围由白质组成。灰质中央有中央管切面。灰质向后外突出的部分为后角,与脊神经的后根相连,内含中间神经元;向前方突出的部分为前角,内含运动神经元,其纤维构成脊神经前根;侧角内含植物性神经元。白质由神经纤维组成,按位置可分前索、侧索和后索。分别把脑和脊髓及脊髓内各段联系起来。脊髓的功能有两个方面:一是传导功能,来自大部分器官的神经冲动,先经后根入脊髓,后经上行传导束到脑,脑发出的大部分冲动,通过下行传导束传到脊髓,再经前根传至全身大部分器官。二是反射功能,脊髓灰质中有许多低级的神经中枢,可完成某些基本的反射活动,如排便、排尿等内脏反射和膝跳反射、跖反射等躯体反射。正常情况下,脊髓的反射活动都是在高级中枢控制下进行的。当脊髓突然横断,与高级中枢失去联系后,会产生暂时性的脊休克。脊髓损伤可中断某一水平的生理功能。目前由于医学进步,许多脊髓损伤病人已有可能恢复其生理功能。

脊髓白质

白质主要成自纵行的有髓纤维,因含髓磷质较多,所以呈现白色。白质借脊髓的纵沟分为3个索。前正中裂与前外侧沟之间为前索;前、后外侧沟之间为外侧索;后正中沟与后外侧沟之间为后索;在灰质前连合的前方,有连接两侧白质的横行纤维,叫白质前连合。白质中的纵行纤维组成脊髓与脑之间的上下通路。常常是起始、终止、走行和机能相同的纤维集聚在一起,形成纤维束或传导束。纤维束一般是按它的起止命名。在成人脊髓的切片上,各束境界不易分清,在胎儿脊髓切片上,由于各束髓鞘化时间不同,染色的深浅不一,比较易于分辨。对于纤维束的研究方法很多,经常利用溃变染色切片,依据溃变的位置和形态追踪纤维的行径,脊髓的纤维束包括上行纤维束、下行纤维束和固有束。长距离的上、下行纤维束位于外周,而短距离的固有束则紧贴灰质的边缘。

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