大肠虚寒

更新时间:2022-08-24 22:28

病证名。①即大肠虚冷。②指一般虚寒性泄泻。

概念

①即大肠虚冷。②指一般虚寒性泄泻。

解读

1、大肠虚冷:多因素体阳虚,或过食生冷,久病伤阳,致使大肠气虚,寒邪内留而起。主要表现为腹痛肠鸣,大便溏泻,四肢不温,或久泻之痢,脱肛,舌淡苔白,脉沉迟无力。

2、虚寒泄泻:虚寒泄泻多由脾虚和肾虚所致。

脾虚泄泻:多因长期饮食失调,或劳倦内伤,或久病缠绵,导致脾胃虚弱,脾胃虚弱则不能收纳水谷和运化精微,以致水反成湿,谷反成滞,湿滞内停,清浊不分,混杂而下,遂成泄污。临床可见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,而色萎黄,神疲倦怠。舌淡苔白,脉细弱。

肾虚泄泻:脾的阳气与肾中真阳密切相关,命门之火能助脾胃腐熟水谷,帮助肠胃的消化吸收。若年老体弱或久病之后,损伤肾阳,肾阳虚衰,命火不足,则不能温煦脾土,运化失常,而引起泄泻。此外,“肾为胃关”,若肾阳不足,关闭不密,则大便下泄。证见黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒,肢冷,腰膝酸软。舌淡,苔白。脉沉细。

中医应用

1、大肠虚冷

治法:补虚祛寒,举陷固涩。

方药:①理中汤:人参、白术、炮姜、陈皮、炙甘草。⑦补中益气汤:黄芪、炙甘草、人参、白术、当归身、陈皮、升麻、柴胡。③真人养脏汤:木香、诃子、罂粟壳、当归、白芍、党参、白术、肉豆蔻、肉桂、甘草。④大肠虚冷,乏力拘急,腰痛羸瘦,宜附子散(附子、人参、干姜、赤芍、桂心、甘草)。⑤大肠虚冷,肠鸣腹痛,下痢,不思饮食,宜服草豆蔻散方(草豆蔻、高良姜、桂心、丁香、木香、白术、当归、白豆蔻、陈皮、肉豆蔻、甘草)。⑥大肠虚冷,切痛肠鸣,食不消化, 宜服木香丸(木香、诃黎勒、白术、桂心、附子、芜荑、高良姜、肉豆蔻、厚朴、干姜、甘草)。

2、虚寒泄泻

(1)脾虚泄泻

治法:健脾益气。

方药:参苓白术散加减。(人参、白术、茯苓、山药、扁豆、陈皮、甘草、莲子肉、砂仁、薏苡仁、桔梗)。

(2)肾虚泄泻

治法:温补脾阳,固涩止泻。

方药:理中汤合四神丸。(人参、白术、炮姜、陈皮、炙甘草、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子)。

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