更新时间：2023-10-18 20:58
红细胞素，是用于慢性肾性贫血的医疗用品。
目的评价重组人类促红细胞素(rhFPO)和铁剂对极低出生体重儿(VL-BW)输血的影响及预防早产儿贫血的效果.方法对59例出生体重≤1500 g,胎龄≤34周的早产儿进行研究,其中治疗组31例于生后第5～7天开始予以rhEPO治疗(250 U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同时补充铁剂和多种维生素;对照组28例未给予rhEPO和铁剂治疗.比较两组的血液学指标、输血的量和次数.结果组间胎龄、出生体重、生后第1周的血红蛋白(Hb)、抽血的量和次数、并发症、机械通气的天数无差别.每个病人的输血次数和量,rhEFO治疗组为(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,对照组为(1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;两组对比,差异有非常显著性(P＜0.001).治疗组74.19%不需输血,而对照组32.14%不需输血(P＜0.001).两组生后Hb均逐渐下降,但对照组下降较治疗组明显(P＜0.005);最低的Hb均值,治疗组为(98.5±16.1)g/L,对照组为(84.9±19.3)g/L.治疗组网织红细胞于rhEPO治疗1周后即较对照组明显升高(P＜0.001),治疗组第2周达高峰.两组血清铁(SI)生后均呈下降趋势,但治疗组下降较对照组明显(P＜0.001).结论rhEPO预防性治疗早产儿贫血效果显著,可减少VLBW的输血量和次数.早产儿贫血的效果.方法对59例出生体重≤1500 g,胎龄≤34周的早产儿进行研究,其中治疗组31例于生后第5～7天开始予以rhEPO治疗(250 U/kg·次,皮下注射,每周2次),共6周,同时补充铁剂和多种维生素;对照组28例未给予rhEPO和铁剂治疗.比较两组的血液学指标、输血的量和次数.结果组间胎龄、出生体重、生后第1周的血红蛋白(Hb)、抽血的量和次数、并发症、机械通气的天数无差别.每个病人的输血次数和量,rhEFO治疗组为(0.7±1.0)次/人、(8.4±13.4)ml/kg,对照组为(1.6±1.2)次/人、(20.8±15.9)ml/kg;两组对比,差异有非常显著性(P＜0.001).治疗组74.19%不需输血,而对照组32.14%不需输血(P＜0.001).两组生后Hb均逐渐下降,但对照组下降较治疗组明显(P＜0.005);最低的Hb均值,治疗组为(98.5±16.1)g/L,对照组为(84.9±19.3)g/L.治疗组网织红细胞于rhEPO治疗1周后即较对照组明显升高(P＜0.001),治疗组第2周达高峰.两组血清铁(SI)生后均呈下降趋势,但治疗组下降较对照组明显(P＜0.001).结论rhEPO预防性治疗早产儿贫血效果显著,可减少VLBW的输血量和次数.红细胞素 - 组成分析 红细胞素（EPO）是相对分子质量为（3.5 ~ 4.0）×104 的糖蛋白，为促进骨髓红系祖细胞生长、增生、分化和成熟的主要刺激因子。1984 年重组人红细胞生成素（r－HuEPO） 研究成功并广泛应用于临床，大大加速了人们对EPO的基础及应用研究。
研究证明EPO主要作用于红系祖细胞阶段，其作用可能是通过对决定血红蛋白合成的遗传基因去阻遏因子的作用而实现的。EPO 对红细胞生成的作用可归结为：（1）刺激有丝分裂，促进红系祖细胞的增生；（2）激活红系特异基因，诱导分化；（3） 能显著减缓CFU－E DNA的降解速率,阻抑CFU－E的程序性死亡（凋亡），以及加速网织红细胞的释放和提高红细胞膜的抗氧化功能。现有的研究表明EPO 的作用要比以前所认识到的广泛：（1）EPO和EPOR（红细胞生成素受体）表达在不同的非红细胞生成组织；（2）EPO能促进内皮细胞和神经元的存活；（3）EPOR可能在正常胚胎的脑发育中起作用，它的表达见于海马、皮质和中脑区域的神经元，可以在缺氧条件下促进生存。此外，EPO还有抗氧化稳定红细胞膜的作用，改善红细胞膜脂流动性和蛋白质构象，促进膜Na+－K+ATP 酶的活力，维持膜内外正常渗透压以及对多向祖细胞(CFU－GEMM)、巨核系祖细胞（CFU－Meg）、粒单系祖细胞（CFU－GM）也有一定的刺激作用。
红细胞生成素 Erythropoietin
【剂型、规格】：
注射剂 2000U/瓶
【适应症】：
本品用于慢性肾性贫血，也用于多发性骨髓瘤相关的贫血和骨髓增生异常及骨癌引起的贫血。对结缔组织疾病所致的贫血亦有效。
【用法用量】：
可静脉或皮下注射，剂量应个体化，一般开始剂量为50~100U/kg,每周3次。治疗过程中需视血细胞比容或血红蛋白水平调整剂量或调节维持量。
【用药须知】：
①主要不良反应是血压升高，偶可诱发脑血管意外或癫痫发作。其他不良反应较小，如瘙痒、发热、恶心等。②血液透析难以控制的高血压患者，某些白血病、铅中毒患者，孕妇用对本品过敏者禁用。③癫痫患者、脑血栓形成者慎用。④应用期间严格检测血压、血红蛋白及血清电解质变化，每周应至少检查一次血红蛋白，其增加速度宜＜每20g/L。⑤试用期间，因血红蛋白合成加速，应注意补充铁剂、叶酸或维生素B12 红细胞素 - 参
刺激因子。1984 年重组人红细胞生成素（r－HuEPO） 研究成功并广泛应用于临床，大大加速了人们对EPO的基础及应用研究。
遗传基因去阻遏因子的作用而实现的。EPO 对红细胞生成的作用可归结为：（1）刺激有丝分裂，促进红系祖细胞的增生；（2）激活红系特异基因，诱导分化；（3） 能显著减缓CFU－E DNA的降解速率,阻抑CFU－E的程序性死亡（凋亡），以及加速网织红细胞的释放和提高红细胞膜的抗氧化功能。现有的研究表明EPO 的作用要比以前所认识到的广泛：（1）EPO和EPOR（红细胞生成素受体）表达在不同的非红细胞生成组织；（2）EPO能促进内皮细胞和神经元的存活；（3）EPOR可能在正常胚胎的脑发育中起作用，它的表达见于海马、皮质和中脑区域的神经元，可以在缺氧条件下促进生存。此外，EPO还有抗氧化稳定红细胞膜的作用，改善红细胞膜脂流动性和蛋白质构象，促进膜Na+－K+ATP 酶的活力，维持膜内外正常渗透压以及对多向祖细胞(CFU－GEMM)、巨核系祖细胞（CFU－Meg）、粒单系祖细胞（CFU－GM）也有一定的刺激作用。
慢性肾性贫血，也用于多发性骨髓瘤相关的贫血和骨髓增生异常及骨癌引起的贫血。对结缔组织疾病所致的贫血亦有效。
静脉或皮下注射，剂量应个体化，一般开始剂量为50~100U/kg,每周3次。治疗过程中需视血细胞比容或血红蛋白水平调整剂量或调节维持量。
血液透析难以控制的高血压患者，某些白血病、铅中毒患者，孕妇用对本品过敏者禁用。③癫痫患者、脑血栓形成者慎用。④应用期间严格检测血压、血红蛋白及血清电解质变化，每周应至少检查一次血红蛋白，其增加速度宜＜每20g/L。⑤试用期间，因血红蛋白合成加速，应注意补充铁剂、叶酸或维生素B12